咳嗽也分好几种，单纯止咳不安全！出现这种情况要立刻送医！

宁如一

秋季到来，季节变化，冷热交替，很多人会出现咳嗽的情况，而引起咳嗽的原因众多，需要“区别对待”，那么如何区分咳嗽的类型进而对症下药，少走弯路呢？

咳嗽分多种类型

咳嗽可分成两大类：呼吸系统疾病引发的咳嗽、其它疾病引发的咳嗽。在这里，我们主要说说呼吸系统疾病引发的咳嗽。

呼吸系统疾病引发的咳嗽又可进一步分为两类：和感染相关的咳嗽、和感染无关的咳嗽。

和感染相关的咳嗽有：支气管炎、部分肺炎、支气管扩张、慢性的肺气肿等，其中支气管炎最为常见。和感染无关的咳嗽有：咳嗽变异性哮喘、肿瘤等，其中咳嗽变异性哮喘最为多见。

感染性咳嗽

治疗主要有三个阶段

对我们来说，比较多见的是与感冒相关的感染性咳嗽，病因有细菌感染，还有一些是病毒感染，如甲流、乙流或新冠等，感染后引发咽、喉、支气管等炎症，进而引起咳嗽。治疗上主要有三个阶段。

1、抗感染治疗

抗感染主要是抗菌、抗病毒。这里我们也将一些常用药物列举出来，供大家参考，但如何判断是细菌感染还是病毒感染，究竟该怎么用药，还是建议大家寻求专业医生的帮助。抗菌药物主要有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类。

抗病毒药物按所抑制病毒的类型分为：广谱抗病毒药物、抗 RNA 病毒药物和抗 DNA 病毒药物 3 大类。

2、化痰促咳

抗感染治疗结束后，咳嗽还会持续一段时间，这种情况我们也称之为感冒后咳嗽，或感染后咳嗽。原因是气道黏膜被细菌或病毒破坏，敏感性增高，吸入冷空气、香烟烟雾、汽车尾气等都容易咳嗽。这段时间的治疗，使用化痰药可促进痰液的稀释，使患者更容易将呼吸道里的分泌物咳出来。常用药物有：

另外，这段时间除治疗外，还要注意呼吸道保护，可以戴口罩、系围巾，避免进入人群拥挤场合，因为感染破坏了气道黏膜，此时还没有修复好，我们的免疫屏障还没有建立起来，容易再次被感染。

3、镇咳

随着病程的发展，呼吸道分泌物逐渐减少，咯痰量减少， 咳嗽逐渐变为干咳， 如果咳嗽并没有伴随痰量减少而减轻的话，就需要进行止咳治疗。常用药物有：

此外中药还有川贝枇杷膏、急支糖浆等，这些药物含有糖份，口感更易被接受，而且蔗糖也具有一定镇咳作用，除糖尿病人外大家都可以选择。

无论化痰还是镇咳，可选择的药物很多。对于非处方药，大家可以自己选择，如果使用过一到两种止咳药都效果不好的话就可以考虑到医院就诊。但对于处方药，还是需要再医生指导下使用。

咳到什么程度

需要上医院做检查？

咳嗽4周属于急性咳嗽，8周以内属于亚急性咳嗽，8周以上属于慢性咳嗽。但这个区分主要是帮助医生进行判断，比如时间短，可能就与感染相关，时间长，就可能另有原因。对大家来说，只需要记住一点：通常咳嗽超过4周没有缓解，就建议到医院进行检查。

若出现呼吸困难

应立刻上医院

另外，咳嗽的病人，尤其是老年人，如果出现呼吸困难就要非常小心， 可以计数一下患者每分钟的呼吸次数来判断病情的严重程度，一般来说，健康人静息时的呼吸次数不超过每分钟20次，如果超过30次，就要紧急送医， 这种情况提示患者可能存在呼吸衰竭，病情危重。

来源：滇医通