弥渡县最新的健康扶贫政策在这里了，拿走不谢！

人生若如初见 · 发表于 2018-9-20 09:40:18

本帖最后由人生若如初见于 2018-9-20 10:04 编辑

健康扶贫是精准扶贫的重要组成部分之一，唯有认真落实健康扶贫相关政策，方能有效防止“因病致贫”“因病返贫”情况的发生。咱们县高度重视健康扶贫工作，根据上级有关规定，结合咱们县实际制定了一大批健康扶贫政策。为帮助贫困户全面准确掌握健康扶贫政策，从中得到实惠，小弥为各位小伙伴收罗了健康扶贫相关政策。咱们县最新的健康扶贫政策都在这里了，拿走不谢！

什么是健康扶贫？
没有全民健康，就没有全面小康。健康扶贫是通过提升医疗保障水平、实施疾病分类救治、提高医疗服务能力、加强公共卫生服务等手段，让贫困人口能够看得起病、看得好病、看得上病、防得住病，确保贫困群众健康有人管，患病有人治，治病能报销，大病有救助。

健康扶贫的对象是谁？
弥渡县精准扶贫建档立卡农村贫困人口可以享受健康扶贫政策。

健康扶贫对象享受哪些参保政策？
（一）参保政策
健康扶贫对象参加城乡居民基本医疗保险所需个人缴费部分由政府全额资助。
（二）城乡居民基本医疗保险报销政策
1、取消基本医疗保险住院起付线。健康扶贫对象在弥渡县内及经批准转诊到县外协议管理医疗机构住院，取消基本医疗保险住院起付线。
2、提高基本医保报销比例。健康扶贫对象在弥渡县内及经批准转诊到县外协议管理医疗机构住院，其政策范围内的报销比例进一步提高，且一级医院住院报销不低于90％，二级医院不低于80％，三级医院达到70％。

（三）落实大病保险报销政策
1、降低大病保险起付线。健康扶贫对象大病保险起付线调整为3000元。
2、提高大病保险报销比例。健康扶贫对象政策范围报销比例0-2万元（含）以下部分，报销 70％；2万元以上至5万元（含）以下部分报销75％；5万元以上至8万元部分（含）报销80％；8万元以上报销85％。
3、提高支付限额。提高健康扶贫对象大病保险年度最高支付限额，达到24.75万元。

(四)落实医疗救助制度及建立兜底保障政策
1、取消建档立卡贫困人口医疗救助起线付，年度累计救助封顶线不低于10万元。建档立卡贫困人口符合转诊转院规范住院发生的医疗费用，政策范围内经基本医保、大病保险报销后达不到90%的，通过医疗救助到90%。省财政按照建档立卡贫困人口年人均10元的标准给予补助，其余不足资金由县级财政承担。
2、对建档立卡贫困人口通过基本医保、大病保险、医疗救助报销后，符合转诊转院规范住院治疗费用达不到90%和个人年度支付符合转诊转院规范的医疗费用仍然超过当地农村居民人均可支配收入的部分，省财政按照建档立卡贫因人口年人均60元的标准给予补助。
3、组织实施大病专项集中救治，对罹患儿童白血病（含急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病）、儿童先天性心脏病（含房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法式四联征以及合并两种或以上的复杂性先心病）、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、重性精神病、耐多药肺结核、肺癌、尘肺病、乳腺癌、宫颈癌等13类19种大病的建档立卡贫困患者进行集中救治，做到“一人一档一方案”，确保2018年所有患者得到救治。救治费用实行按病种（定/限额包干）付费，由基本医保、大病保险实际报销85%，其中重性精神病和终末期肾病实际报销90%。
4、实施“光明扶贫工程”，充分发挥基本医保的保障作用，整合社会资金对符合手术条件的建档立卡贫困白内障患者进行免费救治。

(五)门诊特殊慢性病补偿政策
1、在乡村两级协议管理医疗机构就诊免挂号费，所需资金由医疗机构自行消化；免一般诊疗费，所需资金由基本医保全额报销。普通门诊某本医保年度最高报销限额提高5个百分点，即达到525元。
2、对高血压Ⅱ一Ⅱ期、糖尿病、活动性结核病、癌症、肉瘤、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、黑色素瘤、生殖细胞瘤、白血病、需要放化疗的颅内肿瘤、终未期肾病、器官移植、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、遗传性球型红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血、精神分裂症、双向情感障碍症、帕金森氏病、血友病、儿童生长发育障碍、小儿脑瘫、重症肌无力、肌营养不良、运动神经元疾病、儿童免疫缺陷病等28种疾病，门诊政策范围内医疗费用报销比例达到80%（其中重性精神病和终末期肾病门诊报销比例达到90%）。

健康扶贫对象可享受哪些医疗卫生服务优惠政策？
（一）享受“先诊疗、后付费”政策
健康扶贫对象在县内政府办各定点医疗机构住院实行“先诊疗、后付费”及免收住院预收款，出院时只需要结清各项保险报销后个人应承担的费用。

（二）享受“一站式”即时结算服务
健康扶贫对象在县内政府办各定点医疗机构办理出院结算时，可享受居民基本医疗保险、大病保险、兜底保障 “一站式”即时结算服务，不需要患者跑几个部门报销。

（三）大病患者集中救治政策
1、凡患有儿童先天性心脏室间隔缺损、儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、宫颈癌、终末期肾病对罹患儿童白血病（含急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病）、儿童先天性心脏病（含房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法式四联征以及合并两种或以上的复杂性先心病）、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、重性精神病、耐多药肺结核、肺癌、尘肺病、乳腺癌、宫颈癌等13类19种大病的建档立卡贫困患者可享受该政策。
2、凡患上述19种大病的健康扶贫对象，卫计部门将分批进行专项集中救治，采取指定医院、专门诊疗方案、限定诊疗费用的方式给予救治。

（四）家庭医生签约服务政策
1、健康扶贫对象可享受家庭医生签约团队免费提供的医疗卫生服务。家庭医生签约团队由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）从本单位及所辖村卫生室安排一名全科医生、执业护士、公共卫生医师和乡村医生组建而成。
2、健康扶贫对象参与家庭医生团队签约后，可享受免费建立健康档案及动态更新管理服务，提供卫生计生政策宣传和健康教育，提供电话咨询、上门访视和家庭康复指导、健康生活行为干预指导等随访服务；免费为高血压、糖尿病患者及65岁以上老年人等重点签约对象提供健康体检等相关服务；免费为签约对象及家人提供签约医疗机构及上级医疗机构医生预约诊疗服务；优价提供门诊检查等有关服务。

来源：微弥渡